Hepatorenal Sendromu

Hepatorenal sendromu – ağır karaciğer hastalarında böbrek fonksiyonlarının bozulması ve hatta böbrek yetmezliği eşlik patolojik durum. Eş zamanlı meydana gelebilen karbontetraxlorid zehirlenmesi, bazı mikotoksinlərə maruz kalma, ya da Wilson hastalığında gözlenen bakır toksikliyi gibi durumlar bile bu zaman dışında kalıyor. Ayrıca, ileri derecede karaciğer yetmezliği sırasında ortaya çıkan ve keskin tubulyar nekroz ve böbrek yetersizliğine neden olan kan dolaşımı problemleri bile bu sendroma ait değildir. Karaciğer yetmezliği düzələrsə böbrek fonksiyonları da hızla eski haline geri dönür.Bu halin ortaya çıkmasının nedeni tam olarak bilinmese de araştırmalar, iç organlarda vazodilatasiyanın ve sistemik vazokonstruksiyanın böbrekte, özellikle de korteksdə kan akımını irələ derece azalmaya yol açtığı gösterilmektedir. Tipik olarak bu sendromun başlangıcında, idrar miktarında azalma ve kan azot ürünlerinin ve kreatinin miktarında bir artış gözleniyor. Sirozlu hastalarda hepatorenal sendrom olasılığı yaklaşık 1 yılda% 20, 5 yılda% 40 -dir.Hiponatremiya ve azotemiya hepatorenal sinromun nitelendiriyor. İdrarda sodyum konsantrasyonu 10 mg / L den düşüktür. İdrar sedimenti normaldir.

Genel Bakış

İdrar / plazma kreatinin oranı> 30, idrar / plazma osmolyarlığı> 1’dir. Hepatorenal sendromun tedavisinde, böbrek eksikliğinin spesifik nedenleri inkar edilmelidir (yani keskin tubulyar nekroz, prerenal azotemiya, ilaç nefrotoksikliyi ya da daha önceden olan böbrek hastalığı). Karaciğer nakli adayı olan hastalar için hemodializ düşünülmelidir. Prostaglandin E1, dofamin, peritovenoz sunta ve TİPS-dir (transjugular intrahepatik sunta).

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *