Kategori arşivi: Hastalıklar

Yetişkin Hidroseli

Yetişkin hidroseli nedir?

Sıvı, testisleri içeren penisin altındaki kesede olan skrotuma dolduğunda erkeklerde bir hidrosel oluşur. Sıvı, testislerden birini veya her ikisini sarabilir, skrotumda şişme meydana gelebilir. Durum bebek erkek çocuklarında daha yaygın olmakla birlikte, yetişkin erkeklerde de ortaya çıkabilir. Yetişkin Hidroseli yazısına devam et

Adrenalektomi

Adrenalektomi nedir?

Adrenalektomi, bir veya her iki adrenal bezin çıkarılması için cerrahi bir prosedürdür. Adrenalektomi açık cerrahi olarak yapılabilir; Bununla birlikte, Cleveland Clinic’teki uzman cerrahlar, laproskopik adrenalektomiyi tercih etmektedir. Tek bir büyük insizyonla ameliyat yapmak yerine cerrahlar, çabucak iyileşen ve daha az skar dokusunu geride bırakan üç veya dört küçük insizyon kullanıyor. Adrenalektomi yazısına devam et

Adrenal Tümörler

Adrenal tümörler nedir?

Adrenal bezler böbreklerin üstünde bulunan endokrin bezlerdir. Adrenal bezler adrenalin, aldosteron ve kortizol gibi önemli hormonlar üretirler. Fakat insan vücudunun tüm bölümleri gibi, adrenal bezler hem benign (kansersiz) hem de habis (kanserli) olan tümörler için bağışık değildir. Bir hastada adrenal bezlerinde bir tümör gelişirse, birkaç olası olumsuz etki vardır.

Adrenal bezlerdeki tümörler aşağıdaki durumlara neden olabilir:

Cushing sendromu

Cushing Sendromu , 20-50 yaşları arasındaki erişkinlerde en sık görülen, tümör kaynaklı bir hastalıktır. Hidrokortizon (kortizol) aşırı miktarda üretilmesine bağlı olarak, problem genellikle adrenal bezle değil beyindeki hipofiz beziyle olur. Bu bez bir tümör geliştirirse, adrenal bezlerde büyümeyi ve daha sonra hormon üretimini aşırı miktarda üreten adrenokortikotropik hormon (ACTH) üretmeye başlayacaktır. Cushing Sendromu olgularının% 85’ine kadar olan bölümlerde, hipofiz bozukluğu ve tümörler sorumludur.

Kortizol aşırı üretimin diğer nedenleri, adrenal bezin içindeki tümörler olabilir, ancak bu tümörler nadirdir. Hastalık ile ilgili semptomlar obezite, hipertansiyon, şeker hastalığı, halsizlik, aşırı vücut tüyleri ve adet düzensizlikleri ve cinsel işlev bozukluğudur. Bu belirtiler ayrıca glukokortikosteroid hormonların aşırı ve / veya uzun süreli kullanımı ile ilişkilidir. Hipofiz ve adrenal tümörlerin tedavisi genellikle cerrahi olup tümörün karakterine bağlıdır. Şüphelenilebileceği gibi adrenal ameliyatı, ömür boyu hormon replasman tedavisi izlemektedir.

Conn’s Hastalığı (hiperaldosteronizm)

Conn’s Hastalığı (veya Conn’s Sendromu) genellikle kadınlarda oluşan nadir bir hastalıktır. Tek bir bezin her iki adrenal bezinde veya iyi huylu bir tümörde aşırı büyüme (hiperplazi) sonucu olabilir. Böbreklerde aldosteron, potasyum kaybı ve artmış sodyum tutulumunun aşırı üretimine yol açar.

Belirtiler arasında ılımlı hipertansiyon, kabızlık, kas güçsüzlüğü, aşırı idrara çıkma, aşırı susama, baş ağrısı ve kişilik değişiklikleri bulunur. Bunlar, bozukluğu olan tüm bireylerde mutlaka görülmez. Hastalık erken tespit edildiğinde prognoz iyi olur. Hastalık bir adenomdan (tümör) kaynaklandığında cerrahi endikedir. Bazı hastalarda hastalık, aldosteronun etkilerini bloke eden diüretiklerle diyetle alınan sodyum restriksiyon tedavisi ile idare edilebilir.

Feokromasitoma

Feokromasitom adrenal medulla’daki bir tümörden kaynaklanan, adrenalin ve noradrenalin aşırı üretimine yol açan nadir bir hastalıktır. Bu adrenal tümörün yaklaşık 800 vakası ABD’de yılda teşhis edilir. Bu tümör hastalığının başlıca semptomları arasında yüksek tansiyon, baş ağrısı, kalp çarpıntısı ve aşırı veya uygun olmayan terleme sayılabilir.

Sinirlilik, kaygı, titreme, solgunluk, mide bulantısı, halsizlik, göğüs veya karın ağrısı, yorulma ve kilo kaybı gibi diğer yaygın belirtiler. Tedavi genellikle kan basıncını kontrol etmek için ilaçla başlar ve tümörün çıkarılması için ameliyat izlenebilir.

Adrenal tümörlerin nedeni nedir?

Adrenal tümörlerin nedeni (benign veya habis) şu an bilinmiyor. Cleveland Clinic’teki uzmanlar, hastaların gelecekte adrenal tümörlerin nedenlerini önlemelerine yardımcı olmak için bu koşulları araştırmaya çalışmaktadır.

Adrenal tümörler nasıl teşhis edilir?

Belirtilerinize bağlı olarak Cleveland Clinic doktorunuz, adrenal bir tümör yaşayıp durumu ölçmek için yapabilecekleri bir dizi teste sahip olacak. Kan ve idrar örneklerinde olağandışı hormon seviyeleri, aşırı tuz veya düşük potasyum testleri genellikle ilk adımdır.

Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları doktorunuza böbreküstü bezinizi görsel olarak yardımcı olabilir ve olağandışı büyüme belirtileri olup olmadığını kontrol edebilir.

Adrenal tümörlerin belirtileri nelerdir?

Adrenal tümörlerin neden olduğu durumlar birçok farklı şekilde ortaya çıkabilir. Adrenal bezler vücudumuz için çok önemli işlevler yaptığından, bir tümör çok çeşitli belirtiler yaratabilir. Doktorunuz, belirtilerin adrenal sağlığınız için ne anlama geldiğini daraltmaya yardımcı olacaktır.

Semptomlar şunları içerir:

  • Yüksek tansiyon
  • Zayıflık
  • Kas krampları
  • Düşük kan potasyumu seviyeleri
  • Kilo artışı, genellikle yaka kemiğinin üstünde ve karın çevresinde
  • Boynun ve omuzların arkasındaki yağ birikintileri
  • Karında mor streç izleri
  • Kadınlarda yüz, göğüs ve sırtta aşırı saç büyümesi
  • Adet düzensizlikleri
  • Kolay morarma
  • Depresyon ve / veya huysuzluk
  • Çatlaklara yol açabilecek zayıflamış kemikler (osteoporoz)
  • Yüksek kan şekeri, çoğunlukla şeker hastalığına yol açar

Bu belirtilere sahip olmak, mutlaka bir adrenal tümörünüz olduğu anlamına gelmez. Bu semptomları yaşarsanız, Cleveland Clinic doktorunuz veya nefroloji uzmanınızla görüşmek akıllıca olacaktır .

Adrenal tümörler nasıl tedavi edilir?

Tıpkı birçok kanser tümörü gibi, adrenal tümör tedavisi uzman doktorlar tarafından ele alınmalıdır. Tercih edilen tedavi yöntemi, tümörün veya enfeksiyonlu dokunun robotik laproskopik olarak çıkarılmasıdır. Birçok kez adrenalektomi ya da adrenal bezin tamamen çıkarılması gerekir.

Aritmi

Bir aritmi nedir?

Bir aritmi (ayrıca ritim bozukluğu adı verilen) düzensiz veya anormal bir kalp atışıdır .

Aritmilerin nedeni nedir?

Aritmilere neden olabilir:

  • Koroner arter hastalığı
  • Yüksek tansiyon
  • Kalp kasındaki değişiklikler (kardiyomiyopati)
  • Vana bozuklukları
  • Sodyum veya potasyum gibi elektrolit dengesizlikleri
  • Kalp krizinden yaralanma
  • Kalp cerrahisinden sonraki iyileşme süreci
  • Diğer tıbbi durumlar

Nabzım nedir

Nabzınız kalp atış hızınızı veya bir dakikalık kalbin atış sayısını belirtir. Darbe oranları kişiden kişiye değişir. Nabzınız dinlenirken ve egzersiz yaparken artar, egzersiz sırasında vücut tarafından daha fazla oksijen açısından zengin kan gerekir çünkü nabız daha yavaş olur.

Nabzımı nasıl alabilirim?

Nabzınızı hissetmek suretiyle kalbin attığı hızı söyleyebilirsiniz. Nabzınızı bilek veya boynunuzda hissedebilirsiniz. Dizininizin uçlarını ve orta parmaklarınızı diğer kolunuzun bilek kısmında, baş parmağınızın tabanının hemen altına yerleştirin. Veya, indeksinizin uçlarını ve orta parmaklarınızı alt boğazınıza, nefes borunuzun iki tarafına yerleştirin. Kan parmaklarınızın altında titreyecek kadar hafifçe parmaklarınızla hafifçe basın. Harekete geçene kadar parmaklarınızı hafifçe yukarı veya aşağıya doğru hareket ettirmeniz gerekebilir.

Dakikada atışlarla kalp atış hızınızı belirlemek için atış sayısını 10 saniye içinde hesaplayabilir ve 6 ile çarpabilirsiniz. Normal bir kalp atış hızı, dinlenme saatinde dakikada 50-100 atıştır.

Kalp Hızı: 10 saniye içinde nabız x 6 = _________

EKG’de Kalp Ritimleri

Kalbin elektrik sistemi kalp atışını tetikler. Kalbin her vuruşu elektrokardiyogramda (EKG veya EKG) bir dalga koluyla gösterilir.

Normal kalp ritmi (normal sinüs ritmi) kalpteki elektriksel aktivitenin normal yol izlediğini gösterir. Ritim düzenli ve düğüm normal (dakika başına yaklaşık 50 ila 100 atım).

Taşikardi : hızlı kalp ritmi (dakika başına 100’den fazla vuruş)

Bradikardi : yavaş kalp ritmi (dakika başına dakikada 60 vuruştan az)

Kalbin Elektrik Sistemi

Atriyum (kalp üst odaları) ve ventriküller (kalp alt odaları) birlikte çalışır, dönüşümlü olarak daralır ve kalp yoluyla kan pompalamak için rahatlatır. Kalbin elektrik sistemi, bunu mümkün kılan güç kaynağıdır. Normal bir kalp atışı sırasında neler oluyor:

Düzensiz kalp ritimleri normal, sağlıklı kalpler de ortaya çıkabilir. Aritmilere bazı maddeler veya kafein, nikotin, alkol, kokain, inhale aerosoller, diyet hapları ve öksürük ve soğuk ilaçlar gibi ilaçlar da neden olabilir. Şok, korku veya stres gibi duygusal durumlar da düzensiz kalp ritimlerine neden olabilir.

Tekrarlayan veya altta yatan bir kalp rahatsızlığına bağlı aritmiler daha çok ilgilidir ve her zaman bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.

Çoğu durumda, altta yatan durumun tedavisi aritmi ile ilgilenir. Değilse, anormal kalp ritmini ortadan kaldırmak veya kontrol etmek için birçok ilaç ve prosedür mevcuttur.

İştah Bastırıcılar

İştah kesici nedir?

İştah bastırıcı olarak sınıflandırılan ilaçlar, vücudun merkezi sinir sistemine etki ederek, vücudun acıkmadığına inandırmasını sağlar. Reçeteli iştah bastırıcılara bazı örnekler şunlardır: benzphetamin, dietilpropion, mazindol ve phentermine. Bu ilaçlar genelde tabletler veya uzun süreli salınım kapsülleri biçimindedir. İştah bastırıcılar tezgahta reçete edilebilir veya satın alınabilir.

İştah bastırıcılar, obeziteye sahip hastalar için kısa vadeli bir tedavi olarak kullanılırlar. Sadece birkaç hafta sonra uyuşturucu etkileri kaybolmakla kalmaz aynı zamanda aşağıdakiler de dahil olmak üzere hoş olmayan bazı yan etkilere sahip olabilirler:

  • Kalp atış hızı artışı
  • Artan kan basıncı
  • Terlemek
  • Kabızlık
  • Uykusuzluk hastalığı
  • Aşırı susuzluk
  • Başın çarpması
  • Uyuşukluk

Bu ilaçların kısa vadeli etkileri nedeniyle, ağırlık kaybetmeye çalışan hastalar için yeni beslenme alışkanlıklarını öğrenmek ve ilaç etkili olsa da egzersiz yapmak önemlidir. Bu yeni yaklaşımlar öğrenildikten ve kurulduktan sonra kilo vermeye devam etmeyi ve geri dönen kilo vermeyi umuyorsanız bunları izlemeye devam etmek önemlidir.

İştah kesici herkes için değildir. Örneğin, bu ilaçların yaşlı erişkinler üzerindeki etkileri hakkında sınırlı sayıda çalışma vardır ve çocuklar üzerinde herhangi bir çalışma yapılmamıştır.

Bir doktor, iştah bastırıcı maddeleri reçete etmeden önce, aşağıdakileri göz önüne alacaktır: mevcut herhangi bir alerjiniz; Hastanın hamile kalıp kalmadığı veya emzirilip beslenmediği; Ve hastanın alabileceği diğer ilaçların türleri. Mevcut tıbbi koşullar, iştah bastırıcıların kullanımını da etkileyebilir. Bir hasta aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahip olduğunda doktoruna söylemelidir:

  • Şeker hastalığı
  • Yüksek tansiyon
  • Kalp hastalığı
  • Epilepsi
  • Böbrek hastalığı
  • Glokom
  • Alkol veya uyuşturucu kullanımı (veya öyküsü)
  • Aşırı aktif tiroid

İştah bastırıcılar reçete edilen hastalar, reçeteyi dikkatle izlemelidir. İştah bastırıcılar uyuşukluk ya da başın çarpıklığına neden olabileceğinden, hastalar, bu ilaçları kullanmaya ya da kullanmaya başlamadan önce, bu ilaçlara nasıl tepki verdiklerini bilmek önemlidir.

Bu ilaçları çok sık veya çok fazla miktarda alırsanız veya reçeteyle belirtilenden daha uzun sürebilirseniz, bağımlılığa veya aşırı doz durumlarına yol açabilir. Aşırı dozda bulaşma belirtileri, karışıklık, konvülsiyon, halüsinasyon ve koma içerebilir. Aşağıdaki semptomlardan herhangi birine sahip olan hastalar hemen doktorlarını ararlar:

  • Egzersiz yeteneğinde azalma
  • Göğüs ağrısı
  • Ayak ya da alt bacaklarda şişme
  • Nefes darlığı

Çocuklarda Apandisit

Apandisit nedir?

Apandisit, apendiksin, küçük ve parmak benzeri bir tüpün, büyük ve ince bağırsağın birleştiği yerdeki bir iltihaplanmasıdır. Ekte vücutta bilinen bir kullanımı yoktur.

Bazı insanda apandisimin neden iltihaplandığı bilinmiyor. Bununla birlikte, apendiks iltihaplandığında derhal tıbbi müdahale gereklidir.

Apandisit için kim risk altındadır?

Apandisit, çocuklarda karın cerrahisinin en yaygın nedenidir. 14 yaşın altındaki her 1000 çocuğun dördünde dördünde apendektomi diye adlandırılan bir ameliyat olacak. Apandisit, iki yaşın altındaki çocuklarda nadiren görülür ve çoğunlukla 15-30 yaş arasındaki insanlarda görülür. Apandisit, erkeklerde dişilerden daha yaygındır.

Apandisit belirtileri nelerdir?

Semptomlar şunları içerir:

  • Mide bulantısı
  • Kusma
  • Karın sağ alt tarafında dokunduğunda ağrı
  • Karın ağrısı ya da hassasiyet, genellikle karın düğmesinin üstündeki karın merkezinde, daha sonra karın sağ alt tarafına kayar. Ağrı, hareket ederken, derin nefes alırken, öksürürken veya hapşırırken artar.
  • Ateş , genellikle düşük dereceli (100 derecenin altında)
  • Gaz geçmek mümkün değil
  • İshal
  • Kabızlık
  • Karın şişkinliği
  • Iştahsızlığı

Not : Belirtilerin hepsine herkes katmayacaktır.

Apandisit semptomları varsa, kabızlığı hafifletmek için müshil veya lavman kullanmamanız önemlidir. Bu ilaçlar apandisitinizin patlamasına neden olabilir. Ayrıca, doktorun durumunu teşhis etmek için bilmek zorunda kalacağı belirtileri maskeleyebilen ağrı kesici ilaçları almayı da bırakmalısınız.

Apandisit nasıl teşhis edilir?

Apandisit, hastanın semptomları dayalı teşhis edilir, bir fizik muayene (rektal muayene dahil), kan testleri (bu kadar yüksek beyaz küre sayısı gibi) enfeksiyon belirtilerini kontrol etmek ve bir idrar testi bir ekarte etmek idrar yolu enfeksiyonu . Bazı doktorlar göğüs grafileri yapabilir, çünkü sağ alt akciğerdeki pnömoni apandisit benzeri ağrıya neden olabilir. Ek birinin iltihaplanıp büyümediğini belirlemek için ultrason da yapılabilir.

Apandisit nasıl tedavi edilir?

Apandisit teşhisi konduktan sonra doktor sizi daha fazla gözlem için hastaneye yatırıp tıkın- maya veya sizi eve götürüp göndermeye karar verir.

Hastaneye yatırıldıysan

Ameliyatın gerekli olup olmadığını belirlemek için 12-24 saat boyunca yakından gözlemleneceksiniz. Belirtileriniz aşırı derecede şiddetli ise, apandiksiniz hemen apendektomi ile çıkarılabilir.

Bir appendektomi laparoskopik veya “minimal invaziv” prosedür olarak da yapılabilir. Laparoskopik cerrahi sırasında, karında beş veya altı tane küçük (5 ila 10 milimetre) insizyon (kesikler) yapılır. Laparoskop ve cerrahi aletler bu kesiklerden geçirilir. Cerrah, laparoskop tarafından yönlendirilir ve iç organların resmini bir monitörden iletir. Laparoskopik cerrahinin avantajları arasında küçük insizyonlar, enfeksiyon riski az, ağrı ve skar oluşumu ve daha hızlı iyileşme sayılabilir.

Patlamadan önce enfekte bir apandisin çıkarılması önemlidir. Enfekte bir apandik koparırsa, enfeksiyon karnın içine geçebilir ve peritonit (karın astarının bir iltihabı) oluşturabilir. Rüptür, ayrıca apendiksin rüptüre olduğu yere yakın bir apse (enfekte alan) da ortaya çıkabilir. Ek aparat yırtılırsa, doktor sıvı kaldırmak için cerrahiden sonra birkaç gün boyunca karın içine bir drenaj tüpü bırakacaktır.

Ameliyattan sonra doktorunuz antibiyotikleri reçete eder. Ekinizin rüptüre edilip edilmediğine ve hangi bölgelerin etkilendiğine bağlı olarak, onları 24 saat veya daha fazla süreyle almanız gerekebilir.

Genellikle ameliyattan sonraki ilk gün boyunca, yiyeceğiniz ya da içeceğiniz bir şey verilmez. Sonra doktorunuz gıdaları normal şekilde özüntüleyene kadar az miktarda suya, daha sonra da sıvıları temizlemenize ve daha sonra da katı gıdalar vermenize izin verecektir.

Eve gönderildiysen

  • Ağrı kesici ilaç kullanmayın. Ağrı kesici ilaç almak, apandisitten kaynaklanacak ağrının daha iyi veya kötüye gidip gitmeyeceğini bilmenizi güçleştirebilir.
  • Enema veya müshil kullanmayın; bunlar rüptüre bir apandisit riskini arttırır.
  • Her 2 saatte bir sıcaklığınızı atın ve bir kayıt tutun. Doktoru görmeye geri döndüğünüzde yanınıza getirin.
  • Doktorunuz tarafından reçete edilmediği sürece antibiyotik kullanmayınız.
  • Durumunuzda bir değişiklik fark ederseniz, önümüzdeki 6-12 saat içinde doktorunuza danışın.
  • 24 saat içinde başka bir sınav için geri döndüğünüzde sizinle birlikte bir idrar örneği getirmeniz istenebilir.
  • Başka bir sınav için geri dönüyorsanız, sınavın yapıldığı gün hiçbir şey yemeyin ya da içmeyin.

Hemen doktorunuzu arayın.

  • Kontrolsüz kusmanız var
  • Karında ağrı arttı.
  • Başın aksi
  • Kusmukta veya idrardaki kan var

Apandisit nasıl önleyebilirim?

Apandisit önlemenin yolu yoktur. Bununla birlikte, apandisit, taze sebze ve meyveler gibi elyaftan yüksek gıdaları yiyen insanlarda daha az yaygındır. Apandisit olabileceğini düşünüyorsanız, durumunuzu kontrol edebilmeniz ve uygun tedaviyi reçete edebilmeniz için derhal doktorunuzu arayın.

Afazi

Afazi, beyinden dil sorumlu olan hasarlardan kaynaklanan bir bozukluktur. Çoğu insan için bu alanlar beynin sol tarafındadır. Asafaz genellikle ani veya çarpışmalardan sonra aniden ortaya çıkar ancak aynı zamanda beyin tümörü veya ilerleyici nörolojik bir hastalık sonucu yavaş ilerleyebilir. Bozukluk, dilin yanı sıra okuma ve yazma becerisini de bozuyor. Afazi, beyin hasarından kaynaklanan diskartri veya konuşma apraksisi gibi konuşma bozukluklarıyla birlikte görülebilir.

Tedavi var mı?

Bazı durumlarda, bir kişi afazadan tedavi olmadan tamamen iyileşir. Bununla birlikte, çoğu durumda, dil terapisi mümkün olduğunca çabuk başlamalı ve hastanın ihtiyaçlarına göre uyarlanmalıdır. Bir konuşma patalojisi ile rehabilitasyon, hastaların okuduğu, yazdığı, yönergeleri takip ettiği ve duydukları şeyleri tekrarlayan yoğun egzersizleri içerir. Bilgisayar destekli terapi standart dil terapisini destekleyebilir.

Afedersiniz: Kimler afazi kazanabilir?

Afazisi olan çoğu insan orta yaşlı veya daha yaşlıdır, ancak küçük çocuklar da dahil olmak üzere, bunu herkes kazanabilir. Afazi Bozuklukları’na göre şu an afazi var Amerika’da yaklaşık 1 milyon insan, her yıl yaklaşık 180.000 Amerikalı ediniyor.

Afazinin sebebi nedir?

Afazi, beynin bir veya daha fazla dil alanındaki hasarlardan kaynaklanır. Çoğu zaman, beyin hasarının nedeni felçtir. Bir kan pıhtısı veya bir sızıntı veya patlama damarı beynin bir bölümüne kan akışını kestiğinde inme oluşur. Beyin hücreleri oksijeni ve önemli besin maddelerini taşıyan normal kan alımını almadıklarında ölürler. Beyinde hasarın diğer nedenleri kafaya, beyin tümörlerine, ateşli silah yaralarına, beyin enfeksiyonlarına ve Alzheimer hastalığı gibi ilerici nörolojik bozukluklara yapılan şiddetli darbelerdir.

Afazi türleri nedir?

Afazi iki geniş kategori vardır: akıcı ve akıcı olmayan ve bu gruplar içinde birkaç çeşidi vardır.

Beynin temporal lobunda hasar Wernicke’nin afazi, akıcı afazi en yaygın türü neden olabilir. Wernicke afazisi olan insanlar, hiçbir anlamı olmayan, gereksiz sözcükler ekleyerek ve tamamlanmış sözcükler oluşturan uzun, eksiksiz cümlelerle konuşabilir.

Örneğin, Wernicke’nin afazisi olan birisi, “Bu pudranın pembe renkte olduğunu ve onun etrafında dönmesini ve kendisine daha önce sahip olduğu gibi onunla ilgilenilmesini istediğimi biliyorsunuz” diyebilir.

Sonuç olarak, kişinin söylemeye çalıştığı şeyleri takip etmek genellikle zordur. Wernicke’nin afazisi olan insanlar genellikle konuştukları hatalarından habersizdirler. Bu türden bir afazın başka bir özellik de konuşmayı anlama güçlüğüdür.

Akışkan olmayan en sık görülen afazi Broca afazidir. Broca afazisi olan insanlar öncelikle beynin frontal lobunu etkileyen hasarlara sahiptir. Normalde sağ taraftaki güçsüzlüğü veya kol ve bacak felci vardır, çünkü frontal lob motor hareketleri için de önemlidir. Broca afazisi olan insanlar konuşmayı anlayabilir ve ne söylemek istediklerini bildirebilir, ancak sık sık çaba sarf ettikleri kısa cümlelerde konuşurlar. Genellikle, “is”, “and” ve “the” gibi küçük kelimeleri atlarlar.

Örneğin Broca afazili olan bir kişi, “Masada iki kitap var” ifadesi ile “Köpeği yürüyüşe çıkacağım” veya “kitap iki tablo” anlamına gelen “yürümek köpeği” diyebilir. Broca’nın afazi genellikle başkalarının konuşmasını oldukça iyi anlar. Bu nedenle, çoğu kez zorluklarının farkındalar ve kolayca hayal kırıklığına uğrayabilirler.

Başka bir afaz türü, küresel afazi, beynin dil alanlarının geniş bölümlerine zarar vermekten kaynaklanır. Küresel afazi olan bireylerin ciddi iletişim zorlukları vardır ve konuşma veya anlama becerileri konusunda son derece sınırlı olabilirler. Hatta birkaç sözcük bile söyleyemeyebilir veya aynı kelimeleri tekrar tekrarlayabilirler. Basit sözcükleri ve cümleleri bile anlama konusunda zorluk çekebilirler.

Farklı afaz türleri vardır, bunların her biri beynin farklı dil alanlarına zarar vermekten kaynaklanmaktadır. Bazı insanlar kelimeleri ve cümleleri, anladıkları ve akıcı konuştuğu halde tekrarlama konusunda zorluk çekebilir (iletim afazisi). Diğerleri, nesnenin ne olduğunu ve neyin kullanılacağını bildikleri halde (anomal afazi) nesneleri adlandırmada güçlük çekebilir.

Bazen beyindeki kan akışı geçici olarak kesilir ve hızla eski durumuna getirilir. Geçici iskemik atak adı verilen bu tür bir yaralanma meydana geldiğinde, dil yetenekleri birkaç saat veya gün içinde geri gelebilir.

Afazası nasıl teşhis edilir?

Afazi genellikle beyin hasarına karşı kişiyi tedavi eden hekim tarafından tanınır. Çoğu birey beyin hasarının varlığını teyit etmek ve kesin yerini belirlemek için manyetik rezonans görüntüleme (MR) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramasından geçecektir. Doktor da, kişinin, komutları takip etmesi, sorulara cevap vermesi, nesneleri adlandırması ve konuşma yapması gibi anlama ve üretme becerisini test eder. Adet Dönemi Migreni adlı yazımı okumak için tıklayınız. Doktor afaziden şüphelenirse, hasta genellikle konuşma dili patolojistine gönderilir ve bu patolog kişinin iletişim yeteneklerini kapsamlı bir şekilde inceler. Kişinin konuşma, fikirleri ifade etme, sosyal olarak sohbet etme, dili anlama ve okuma ve yazma becerisi tümüyle değerlendirilir.

Afazi nasıl tedavi edilir?

Bir beyin hasarını takiben, beynin iyileşmesine yardımcı olan muazzam değişiklikler meydana gelir. Sonuç olarak, afazisi olan insanlar, tedavi olmadan dahi, ilk birkaç ayda, dillerinde ve iletişim yeteneklerinde dramatik gelişmeler görürler. Ancak birçok durumda, bu ilk iyileşme dönemini takiben bazı afaziler kalır. Bu durumlarda, konuşma dili terapisi, hastaların iletişim yeteneğini kazanmalarına yardımcı olmak için kullanılır.

Araştırma, dil ve iletişim yeteneklerinin yıllarca düzelmeye devam edebileceğini ve bazen hasar gören bölgenin yakınında bulunan beyin dokusunda yeni aktivitelerin eşlik ettiğini göstermiştir. İyileştirme miktarını etkileyebilecek faktörlerden bazıları arasında beyin hasarının nedeni, hasar gören beynin alanı ve kapsamı, bireyin yaşı ve sağlığı yer alır.

Afazi tedavisi, bir kişinin kalan dil becerilerini kullanmasına, dil yeteneklerini olabildiğince yenilemesine ve elle hareketler, resimler veya elektronik cihazların kullanımı gibi diğer iletişim yollarını öğrenmesine yardımcı olarak kişinin iletişim yeteneğini geliştirmeyi amaçlıyor. Grup terapisi, küçük grup ortamında yeni iletişim becerileri kullanma fırsatı sunarken, bireysel terapi kişinin spesifik ihtiyaçlarına odaklanmaktadır.

Yeni teknolojiler, afazi olan insanlar için yeni araçlar sağlamıştır. “Sanal” konuşma patologları, hastalara bir bilgisayar aracılığıyla evlerinde terapi alma esnekliği ve kolaylığı sağlar. Konuşma üreten uygulamaların tablet gibi mobil cihazlarda kullanılması konuşulan dili kullanmada zorluk çeken insanlar için iletişim kurmanın alternatif bir yolunu da sağlayabilir.

Afazili hastalar gittikçe artan bir şekilde kitap kulübü, teknoloji grubu ve sanat ve drama kulübü gibi faaliyetlere katılıyor. Bu tür deneyimler, iletişim becerilerini geliştirmenin yanı sıra, hastaların kendilerine olan güvenlerini ve toplumsal benlik saygılarını yeniden kazanmasına yardımcı olur. İnme geçiren kişiler tarafından kurulan inme kulüpleri, bölgesel destek grupları, büyük şehirlerin çoğunda mevcuttur. Bu kulüpler, bir kişinin ve ailesinin inme ve afaziliğe eşlik eden yaşam değişikliklerine uyum sağlamasına yardımcı olabilir.

Aile katılımı, çoğunlukla afazi tedavisinin önemli bir bileşenidir, çünkü aile üyeleri sevdikleri ile iletişim kurmanın en iyi yolunu öğrenirler.

Aile üyelerinin aşağıdakileri yapmaları teşvik edilir:

  • Mümkünse terapi oturumlarına katılın.
  • Kısa, karmaşık olmayan cümleleri kullanarak dili basitleştirin.
  • Anlamı gerektiği gibi açıklamak için içerik kelimelerini tekrarlayın veya anahtar kelimeleri yazın.
  • Bir yetişkin için uygun doğal konuşma tarzını koruyun.
  • Mümkün olduğunca yüksek sesli bir radyo veya TV gibi dikkat dağıtıcı unsurları en aza indirin.
  • Konuşmalar afazi olan kişileri de dahil et.
  • Afazisi olan kişinin, özellikle aile meseleleri konusundaki görüşlerini sorup değerlendirebilirsiniz.
  • Konuşma, hareket, işaret veya çizim olsun, her türlü iletişimin özendirilmesi.
  • Kişinin konuşmasını düzeltmekten kaçının.
  • Kişinin konuşması için bol bol zaman tanıyın.
  • Kişinin ev dışında çalışmasına yardımcı olun. Felç kulübü gibi destek gruplarını araştırın.

Afazi için hangi araştırma yapılmaktadır?

Araştırmacılar, yeni yöntemlerin kelime alımı, dilbilgisi, sözsüzlüğü (ton) ve konuşmanın diğer yönlerini iyileştirmelerine daha iyi yardımcı olup olamayacaklarını görmek için hem yeni hem de kronik afazili insanlarda yeni konuşma-dil terapisi türlerini test ediyor. Auralı Migren adlı yazımı okumak için lütfen tıklayınız.

Bu yeni yöntemlerden bazıları, kısa süreli bellek ve dikkat gibi dilin işlenmesini destekleyen bilişsel becerilerin geliştirilmesini içerir. Diğerleri, seslere, kelimelere ve cümlelerin zihinsel temsillerini harekete geçiren aktiviteleri içerir ve bu sayede onları daha kolay erişir ve geri çağırırlar.

Araştırmacılar ayrıca afazi tedavisinde deneysel bir yaklaşım olarak ilaç tedavisini araştırıyorlar. Bazı çalışmalar, beynin kimyasal nörotransmitterlerini etkileyen ilaçların çeşitli dil işlevlerini iyileştirmek için konuşma dili terapisi ile birlikte kullanılabileceğini test ediyor.

Diğer araştırmalar, dilin normal ve hasar görmüş beyninde nasıl işlendiğini keşfetmek ve iyileşme süreçlerini anlamak için, fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) gibi gelişmiş görüntüleme yöntemlerini kullanma üzerine odaklanmıştır. Bu tür araştırma, beyin hasarından sonra konuşma ve anlama dilinde yer alan alanların nasıl yeniden düzenlendiğine dair bilgilerimizi ilerletebilir. Sonuçlar, afazi ve diğer nörolojik bozuklukların teşhisi ve tedavisinde etkileri olabilir.

Afazi araştırmalarına nispeten yeni bir ilgi alanı, konuşma dili terapisi ile birlikte noninvazif beyin uyarımıdır. İki tür beyin uyarımı tekniği, transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) ve transkraniyal direkt akım stimülasyonu (tDCS) geçici olarak uyarılmış bölgedeki normal beyin aktivitesini değiştirir.

Araştırmacılar başlangıçta, bu teknikleri, inme sonrası dilde ve iyileşmede rol oynayan beynin parçalarını anlamalarına yardımcı olmak için kullandı. Yakın geçmişte, beyin aktivitesindeki bu geçici değişikliklerin insanların dil kullanımını yeniden öğrenmesine yardımcı olup olamayacağına bilim adamları çalışıyor. Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü (NIDCD) tarafından finanse edilen çeşitli klinik araştırmalar şu anda bu teknolojileri test ediyor.

Eritema Multiforme Adlı yazıyı okumak için lütfen tıklayınız.

Adrenokortikal Karsinoma

Adrenokortikal karsinom, adrenal bezin dış tabakasında habis (kanser) hücrelerin oluştuğu ender bir hastalıktır.

İki adrenal bez var. Adrenal bezler küçüktür ve üçgen biçimindedir. Bir adrenal bez her böbreğin üstünde bulunur. Her adrenal bezin iki kısmı vardır. Adrenal bezin dış tabakası adrenal korteksdir. Adrenal bezin merkezi adrenal medulla’dır.

Adrenal korteks önemli hormonları yapar:

  • Vücuttaki suyu ve tuzu dengeleyin.
  • Tansiyonun normal kalmasına yardımcı olun.
  • Vücudun protein, yağ ve karbonhidrat kullanımını yönetmesine yardımcı olun.
  • Vücudun erkeksi veya dişil özelliklere sahip olması için.

Adrenal medüller, vücudun strese tepki vermesine yardımcı olan hormonlar yapar.

Adrenokortikal karsinomaya adrenal korteks kanseri denir. Adrenal korteksin bir tümörü işlerlik kazanıyor olabilir (normalden daha fazla hormon yapar) veya işlevsiz (hormon yapmaz). Fonksiyonel tümörler tarafından yapılan hormonlar hastalık belirtilerine veya semptomlarına neden olabilir.

Adrenal medullada oluşan kansere feokromasitoma denir.

Bazı genetik koşullara sahip olmak adrenokortikal karsinom gelişme riskini arttırır.

Bir hastalığa yakalanma riskinizi arttıran herhangi bir şey, bir risk faktörü olarak adlandırılır. Bir risk faktörü olması kansere yakalanacağınız anlamına gelmez; Risk faktörlerine sahip değilseniz, kanser olmayacağınız anlamına gelmez. Risk altında olabileceğini düşünen insanlar bunu doktorlarıyla görüşmelidir. Adrenokortikal karsinom için risk faktörleri aşağıdaki kalıtsal hastalıkları içerir:

  • Li-Fraumeni sendromu
  • Beckwith-Wiedemann sendromu
  • Carney kompleksi

Adrenokortikal karsinomun olası işaretleri karında ağrı ve bazı fiziksel değişikliklerdir.

Bunlar ve diğer belirtilere adrenokortikal karsinom neden olabilir:

  • Karnında bir yumru.
  • Karın ağrısı veya geri.

İşlevsiz bir adrenokortikal tümör, erken evrelerde semptomlara neden olamaz.

İşleyen bir adrenokortikal tümör, belirli bir hormonun (kortizol, aldosteron, testosteron veya östrojen) çok fazla olmasını sağlar.

Çok fazla kortizol neden olabilir:

  • Vücudun yüzü, boynu ve gövdesi ile ince kollar ve bacaklarda kilo artışı
  • İnce saçların yüz, üst sırt veya kollarda büyümesi
  • Yuvarlak, kırmızı, dolu yüz
  • Boynunun arkasında yağ topağı
  • Hem erkeklerde hem de kadınlarda seks organlarının veya göğüslerinin sesi ve şişmesi derinleşir.
  • Kas Güçsüzlüğü
  • Yüksek kan şekeri
  • Yüksek tansiyon

Çok fazla aldosteron oluşabilir:

  • Yüksek tansiyon
  • Kas güçsüzlüğü veya krampları
  • Sık idrara çıkma
  • Susamış gibi hissediyorum

Çok fazla testosteron (kadınlarda) neden olabilir:

  • İnce saçların yüz, üst sırt veya kollarda büyümesi
  • Akne
  • Baldır
  • Sesi derinleştiriyor
  • Adet dönemi yok

Çok fazla testosteron yapan erkekler genellikle belirtilere sahip değildirler.

Aşırı miktarda östrojen (kadınlarda) neden olabilir:

  • Menopozdan geçmemiş kadınlarda düzensiz menstruel periyotlar
  • Menopoz yoluyla gitmiş kadınlarda menstrüel kanama

Çok fazla östrojen (erkeklerde) neden olabilir:

  • Göğüs dokusunun büyümesi
  • Daha düşük seks sürüsü
  • İktidarsızlık

Bunlar ve diğer belirtilere adrenokortikal karsinom neden olabilir. Diğer koşullar aynı semptomlara neden olabilir. Bu sorunlardan herhangi biri oluşursa, bir doktora danışılmalıdır.

Kan ve idrarı inceleyen görüntüleme çalışmaları ve testler, adrenokortikal karsinomu tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek için kullanılır.

Adrenokortikal karsinomu teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler hastanın semptomlarına bağlıdır. Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

  • Fizik muayene ve hikayesi: Genel belirtileri kontrol etmek için vücudun muayenesi, örneğin topaklar veya alışılmadık başka bir şey gibi hastalık bulguları kontrolü. Hastanın sağlık alışkanlıklarının geçmişi ve geçmişteki hastalıkları ve tedavileri de alınır.
  • Yirmi dört saat: İdrarın kortizol veya 17-ketosteroid miktarlarını ölçmek için 24 saat süreyle toplandığı bir test. Bunların normalden daha yüksek bir miktarı idrardaki adrenal kortekste bir hastalık belirtisi olabilir.
  • Düşük doz deksametazon bastırma testi: Deksametazonun bir veya daha fazla küçük dozunun verildiği bir test. Kortizol seviyesi üç gün boyunca toplanan bir kan örneği veya idrardan kontrol edilir.
  • Yüksek doz deksametazon bastırma testi: Bir veya daha fazla yüksek dozda deksametazon verilen bir test. Kortizol seviyesi üç gün boyunca toplanan bir kan örneği veya idrardan kontrol edilir.
  • Kan kimyası çalışması: Vücuttaki organ ve dokular tarafından kana salınan potasyum veya sodyum gibi belirli maddelerin miktarlarını ölçmek için bir kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedür. Normal olmayan (normalden yüksek veya daha düşük) bir miktar hastalık belirtisi olabilir.
  • Kan testleri: Kandaki testosteron veya östrojen seviyelerini ölçmek için testler yapar. Bu hormonların normalden daha yüksek bir miktarı, adrenokortikal karsinomun bir işareti olabilir.
  • BT taraması (CAT taraması) : Farklı açılardan çekilen, vücudun içindeki alanların ayrıntılı bir serisini yapan bir prosedür. Resimler bir röntgen makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından yapılır. Bir boya bir damara enjekte edilebilir veya organlar veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için yutulabilir. Bu işleme bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı eksenel tomografi denir.
  • MRI (manyetik rezonans görüntüleme) : Mıknatıs, radyo dalgaları ve bilgisayar kullanan ve vücudun içindeki alanların ayrıntılı resimlerini yapmak için kullanılan bir prosedür. Bu prosedüre aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) adı verilir. Karnın MRG’si adrenokortikal karsinomu teşhis etmek için yapılır.
  • Adrenal anjiyografi : Adrenal bezin yakınındaki arterlere ve kan akışına bakmak için bir prosedür. Adrenal arterlere bir kontrast boya enjekte edilir. Boya, kan damarından geçerken, herhangi bir arterin tıkalı olup olmadığını görmek için bir dizi x-ışını çekilir.
  • Adrenal venografi: Adrenal damarların ve adrenal bezin yakınındaki kan akışının incelenmesi için bir prosedür. Bir kontrast boya bir adrenal vene enjekte edilir. Kontrast boya damar boyunca hareket ederken, herhangi bir damarın tıkalı olup olmadığını görmek için bir dizi x-ışını çekilir. Anormal hormon seviyeleri açısından kontrol edilen kan örneği almak için damara bir kateter (çok ince tüp) yerleştirilebilir.
  • PET taraması (pozitron emisyon tomografisi taraması) : Vücuttaki habis tümör hücrelerinin bulunması için bir prosedür. Az miktarda radyoaktif glukoz (şeker) bir damara enjekte edilir. PET tarayıcı vücut etrafında döner ve vücutta glikozun nerelerde kullanıldığını gösteren bir resim yapar. Malign tümör hücreleri, normal hücrelerinkinden daha aktif ve daha fazla glikoz kullandıkları için resimde daha parlak gösterirler.

Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Prognoz (iyileşme şansı) ve tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlıdır:

  • Kanserin evresi (tümörün büyüklüğü ve adrenal bezde olup olmadığı veya vücudun diğer yerlerine yayılıp yayılmadığı).
  • Ameliyatta tümörün tamamen çıkarılıp kaldırılmadığı.
  • Kanserin geçmişte tedavi edilip edilmediği.
  • Hastanın genel sağlığı.

Adrenokortikal karsinom erken bir aşamada tedavi edilirse iyileşebilir.

Adrenokortikal Karsinom Kademeleri

Adrenokortikal karsinoma teşhisi konduktan sonra, kanser hücrelerinin adrenal bez içerisinde veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını bulmak için testler yapılır.

Kanserin adrenal bez içinde mi yoksa vücudun diğer bölgelerine yayılıp yıpranmadığına karar vermek için kullanılan süreç aşamalamadır. Evreleme sürecinden toplanan bilgiler hastalığın evresini belirler. Tedaviyi planlamak için evreyi bilmek önemlidir. Aşama aşamasında aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

  • BT taraması (CAT taraması): Vücudun karnı veya göğüs gibi farklı açılardan çekilen alanların ayrıntılı resim serisini yapan prosedür. Resimler bir röntgen makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından yapılır. Bir boya bir damara enjekte edilebilir veya organlar veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için yutulabilir. Bu işleme bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı eksenel tomografi denir.
  • Gadolinyum ile MR (manyetik rezonans görüntüleme): Mıknatıs, radyo dalgaları ve bilgisayar kullanarak vücudun içindeki alanların ayrıntılı resim serisini içeren bir prosedür. Gadolinyum adı verilen bir madde bir damara enjekte edilebilir. Gadolinyum, kanser hücrelerinin etrafında toplanarak resimde daha aydınlandı. Bu prosedüre aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) adı verilir.
  • Adrenal anjiyografi: Adrenal bezin yakınındaki arterlere ve kan akışına bakmak için bir prosedür. Adrenal arterlere bir kontrast boya enjekte edilir. Boya, kan damarından geçerken, herhangi bir arterin tıkalı olup olmadığını görmek için bir dizi x-ışını çekilir.
  • Adrenal venografi: Adrenal damarların ve adrenal bezin yakınındaki kan akışının incelenmesi için bir prosedür. Bir kontrast boya bir adrenal vene enjekte edilir. Kontrast boya damar boyunca hareket ederken, herhangi bir damar tıkalı olup olmadığını görmek için x-ışınları alınır. Anormal hormon seviyeleri açısından kontrol edilen kan örneği almak için damara bir kateter (çok ince tüp) yerleştirilebilir.
  • Cavagram: İnferior vena kava’ya ve inferior vena kava yoluyla kan akışına bakmak için bir prosedür. Bir kontrast boya bir kan damlasına enjekte edilir. Kontrast boya damar yoluyla inferior vena kavaya doğru ilerledikçe inferior vena kava üzerinde herhangi bir değişiklik olup olmadığına ve inferior vena kava boyunca kan akışı olup olmadığına bakmak için bir dizi x-ışını çekilir.
  • Ultrason muayenesi : Yüksek enerjili ses dalgalarının (ultrason) vena cava gibi iç dokuların veya organların üzerinden atıldığı ve yankı uyandırdığı bir prosedür. Yankılar bir sonogram olarak adlandırılan vücut dokularının bir resmini oluşturur.
  • Adrenalektomi : Adrenal bezin tamamını çıkarmak için uygulanan bir işlem. Bir doku örneği, bir patolog tarafından mikroskop altında izlenerek kanser bulguları kontrol edilir.

Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu vardır.

Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu şöyledir:

  • Doku sayesinde. Kanser çevresindeki normal dokuyu istila eder.
  • Lenf sistemi vasıtasıyla. Kanser, lenf sistemini istila eder ve lenf damarları boyunca vücudun diğer yerlerine gider.
  • Kan yoluyla. Kanser, damarları ve kılcal damarları istila eder ve kan yoluyla vücudun diğer yerlerine doğru yol alır.

Kanser hücreleri primer (orijinal) tümörden kopar ve lenf veya kan yoluyla vücudun diğer yerlerine ulaştığında bir başka (sekonder) tümör oluşabilir. Bu işleme metastaz denir . İkincil (metastatik) tümör, primer tümörle aynı tür kanserdir. Örneğin meme kanseri kemiklere yayılırsa, kemikteki kanser hücreleri aslında meme kanseri hücreleridir. Hastalık metastatik meme kanseri, kemik kanseri değil.

Adrenokortikal karsinom için aşağıdaki aşamalar kullanılır:

Evre I

Evre I’de, tümör 5 santimetre veya daha küçüktür ve sadece adrenal bezde bulunur.

Evre II

Evre II’de tümör 5 santimetreden daha büyüktür ve sadece adrenal bezde bulunur.

Evre III

Evre III’te, tümör herhangi bir boyutta olabilir ve adrenal bezin yakınındaki yağ veya lenf nodlarına yayılabilir.

Evre IV

Evre IV’te tümör herhangi bir boyutta olabilir ve yayılır:

  • Adrenal bezin yakınındaki yağ veya organlara ve lenf düğümlerine; veya
  • Vücudun diğer bölümlerine. Adrenokortikal karsinom genellikle akciğer, karaciğer, kemik ve peritona yayılır (karın duvarını çizen ve karnın içindeki organların çoğunu kaplayan doku).

Tekrarlayan Adrenokortikal Karsinom

Tekrarlayan adrenokortikal karsinom, tedavi sonrasında nüksedilen (geri dönen) kanserdir. Kanser adrenal korteks veya vücudun diğer bölgelerinde geri gelebilir.

Tedavi Seçeneklerine Genel Bakış

Adrenokortikal karsinomalı hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

Adrenokortikal karsinomalı hastalar için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (günümüzde kullanılan tedavi) ve bazıları klinik araştırmalarda test edilmektedir. Bir tedavi klinik denemesi, mevcut tedavilerin geliştirilmesine veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeye yarayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir. Hastalar klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler. Bazı klinik çalışmalar sadece tedaviye başlamayan hastalara açıktır.

Üç tip standart tedavi uygulanmaktadır:

Ameliyat

Adrenal bezin alınması için cerrahi ( adrenalektomi ) genellikle adrenokortikal karsinomanın tedavisinde kullanılır. Bazen yakındaki lenf bezleri de çıkarılır.

Radyasyon tedavisi

Radyoterapi , yüksek enerjili x-ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanarak kanser hücrelerini öldürmek veya onları büyütmekten alıkoyan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır. Dış radyasyon terapisi, kansere karşı radyasyon göndermek için vücudun dışında bir makine kullanır. İç radyasyon tedavisi, direkt olarak kansere veya kansere yakın yerleştirilen iğneler, tohumlar, teller veya kateterlerle sızdıran radyoaktif bir madde kullanır. Radyoterapinin verilme şekli, tedavi edilen kanserin türüne ve evresine bağlıdır.

Kemoterapi

Kemoterapi , hücreleri öldürerek veya bölünmeden durdurarak kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için ilaçlar kullanan bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağızdan alındığında veya bir damara veya kana enjekte edildiğinde, ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücudun tamamında kanser hücrelerine (sistemik kemoterapi) ulaşabilir. Kemoterapi doğrudan spinal kolona, ​​bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna yerleştirildiğinde, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi). Kemoterapinin verilme şekli, tedavi edilen kanserin türüne ve evresine bağlıdır.

Mitotane, adrenokortikal karsinomayı tedavi etmek için kullanılabilir. Mitotane, adrenal korteksin hormon yapmasını durdurur ve hormonların neden olduğu semptomları hafifletir.

Yeni tedavi türleri klinik araştırmalarda test edilmektedir.

Aşağıda, klinik araştırmalarda incelenen tedaviler açıklanmaktadır. Çalışılan her yeni tedaviden bahsetmeyebilir.

Biyolojik terapi

Biyolojik terapi , kanserle savaşmak için hastanın bağışıklık sistemini kullanan bir tedavidir. Vücut tarafından veya laboratuarda yapılan maddeler, vücudun kansere karşı doğal savunmasını artırmak, yönlendirmek veya onarmak için kullanılır. Bu kanser tedavisine biyoterapi veya immünoterapi denir.

Hastalar klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler.

Bazı hastalar için, klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneğidir. Klinik araştırmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin standart tedaviden daha güvenli veya etkili olup olmadığını öğrenmek için klinik çalışmalar yapılır.

Günümüzdeki kanser için standart tedavilerin birçoğu daha önceki klinik araştırmalara dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni tedavi alacak ilk kişiler arasındadır.

Klinik araştırmalara katılan hastalar, ileride kanserin nasıl tedavi edileceğini geliştirmeye de yardımcı olurlar. Klinik araştırmalar etkin yeni tedavilere neden olmadığında bile, çoğu zaman önemli soruları yanıtlar ve araştırmaları ileriye taşımaya yardımcı olurlar.

Hastalar, kanser tedavisine başlamadan önce, sırasında veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

Bazı klinik çalışmalarda sadece henüz tedavi almayan hastalar bulunmaktadır. Diğer denemeler, kanseri daha iyi gelişmemiş hastalar için test tedavileri. Kanserin tekrarlamasını durdurma (geri dönme) veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltma yollarını test eden klinik araştırmalar da bulunmaktadır.

Klinik denemeler, ülkenin birçok yerinde gerçekleşiyor.

Takip testleri gerekli olabilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanser evresini bulmak için yapılan testlerden bazıları tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviyi sürdürmeye, değiştirmeye veya durdurmaya karar vermek, bu testlerin sonuçlarına dayanabilir. Buna bazen yeniden evreleme denir.

Bazı testler tedavinin bitiminden sonra zaman zaman yapılmaya devam edecektir. Bu testlerin sonuçları, durumunuz değiştiğinde veya kanser tekrarlamışsa (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip muayeneleri veya muayene denir .

Sahne Alanına Göre Tedavi Seçenekleri

Bazı kanser türleri veya aşamalarında, listelenen herhangi bir duruşma olmayabilir. Burada listelenmeyen fakat sizin için uygun olabilecek klinik denemeler için doktorunuza danışın.

Evre I Adrenokortikal Karsinom

Evre I adrenokortikal karsinomanın tedavisi genellikle ameliyattır (adrenalektomi). Lenf düğümleri normalden daha büyükse çıkarılabilirler.

Evre II Adrenokortikal Karsinom

Evre II adrenokortikal karsinomanın tedavisi genellikle ameliyattır (adrenalektomi). Lenf düğümleri normalden daha büyükse çıkarılabilirler.

Evre III Adrenokortikal Karsinom

Evre III adrenokortikal karsinomun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

  • Ameliyat (lenf düğümleri çıkarılarak veya çıkarmadan adrenalektomi).
  • Ameliyatla alınamayan tümörler için radyasyon terapisinin klinik bir denemesi.
  • Ameliyatla tamamen alınamayan tümörler için mitotanın klinik bir çalışması.

Evre IV Adrenokortikal Karsinom

Evre IV adrenokortikal karsinomun tedavisi semptomları azaltmak ve yaşam kalitesini arttırmak için palyatif tedavi olarak aşağıdakileri içerebilir :

  • Mitotane tedavisi.
  • Kanserin yayılmış olduğu kemikler için radyasyon tedavisi.
  • Kemoterapi ardından tümörün çıkarılması ameliyatı.
  • Tümörü çıkarmak için cerrahi.
  • Kanseri yayılmış yerlerden kanseri çıkarmak için cerrahi.
  • Kemoterapi veya biyolojik tedavinin klinik bir denemesi.

Tekrarlayan Adrenokortikal Karsinom için Tedavi Seçenekleri

Tekrarlayan adrenokortikal karsinomun tedavisinde belirtileri hafifletmek ve yaşam kalitesini artırmak için palyatif terapi olarak şunlar sayılabilir:

  • Tümörü çıkarmak için cerrahi.
  • Kanseri yayılmış olan yerlerden kanseri çıkarmak için cerrahi.
  • Kemoterapi veya biyolojik tedavinin klinik bir denemesi.

NCI’nin tekrarlayan adrenokortikal karsinomalı hastaları kabul eden PDQ Kanser Klinik Çalışmalar Kayıt Defterinden ABD klinik denemelerini kontrol edin. Daha spesifik sonuçlar için, araştırmanın yerini, tedavinin türünü veya ilacın adı gibi diğer arama özelliklerini kullanarak araştırmayı hassaslaştırın. Klinik araştırmalar hakkında genel bilgi NCI internet sitesinden edinilebilir.

Tay Sachs Hastalığı

Tay-Sachs hastalığı nedir?

Tay-Sachs hastalığı (Hexosaminidase A eksikliğinin en şiddetli formu), beyindeki sinir hücrelerini etkileyen ilerleyici, ölümcül bir genetik hastalıktır. Tay-Sachs’lı insanlar, hekzosaminidaz A adı verilen spesifik bir proteinden (enzim) mahrumdurlar. Bu enzim eksikliği yağlı bir maddeye, GM2 gangliyonozuna, beyinde birikmeye neden olur. Tay-Sachs’un semptomlarına neden olan bu birikim.

Tay Sachs Hastalığı yazısına devam et